ختنه پیغمبری
- 4 نظر
- دسته بندی: مقالات آموزشی
فهرست مطالب
هیپوسپادیاس، که به آن ختنه پیغمبری نیز گفته میشود، وضعیتی مادرزادی است که در آن مجرای ادرار پایینتر از محل طبیعی خود قرار دارد. در این حالت، نوزاد از زیر آلت ادرار میکند و همچنین ممکن است انحنای قابل توجهی در آلت وجود داشته باشد. یکی دیگر از ویژگیهای این حالت، عدم کامل بودن پوست ختنهگاه است که به علت نقص در تشکیل کامل این ناحیه از زمان تولد رخ میدهد.
این حالت در میان عموم به نام ختنه پیغمبری شناخته میشود، زیرا به طور مادرزادی، پوست ختنهگاه در این نوزادان بهصورت ناقص تشکیل شده است. هیپوسپادیاس میتواند به مشکلاتی در جریان طبیعی ادرار منجر شود و در برخی موارد نیاز به درمان پزشکی و جراحی برای اصلاح مجرا و رفع کجی آلت خواهد داشت.
این ناهنجاری در هر 200 پسر یک مورد وجود دارد که میتواند زمینه ژنتیکی داشته باشد.
هیپوسپادیاس (ختنه پیغمبری) را چه موقع عمل میکنیم؟
سن بچه برای عمل باید حداقل 6 ماه تا 18 ماه باشد و بچه قبل از عمل هیپوسپادیاس به هیچوجه نباید ختنه شود به خاطر اینکه باید از پوست ختنه برای ساخت مجرا و برای ساخت پوست آلت استفاده شود، جراحی به کمک بزرگنمایی و با ظرافت بسیار زیاد انجام میشود هدف از درمان ایجاد مجاری طبیعی برای خروجی ادرار و بهبود وضعیت ظاهری دستگاه ادراری – تناسلی و باروری بچه میباشد.
ویدیو زیر رفتار بچه ها در لحظات پایانی ختنه را نمایش میدهد.
اصلاح نکردن هیپوسپادیاس یا ختنه پیغمبری
در صورت اصلاح نشدن اين بيماری مشکلاتی به همراه خواهد داشت كه شامل موارد زير است:
- عدم امکان ادرار کردن در حالت ایستاده
- تنگی مجاری ادرار
- شکل ظاهری آلت خمیده و غیرطبیعی
- بالا رفتن احتمال عفونت ادراری
- در سن بزرگسالی نمیتواند مقاربت داشته باشد و باروری دچار اشکال خواهد شد.
انواع هيپوسپادياس
بسته به این که محل سوراخ ادرار چقدر از نوک آلت فاصله داشته باشد هیپوسپادیاس به سه نوع مختلف تقسیم می شود:
- هیپوسپادیاس قدامی(جلويی): ۷۰ درصد موارد را تشکیل میدهد و در این نوع هیپوسپادیاس، سوراخ ادراری نزدیک به سر آلت قرار دارد.
- هیپوسپادیاس میانی: ۱۰ درصد موارد را تشکیل میدهد و در این نوع هیپوسپادیاس، سوراخ ادراری تقریبا در بخش میانی آلت قرار دارد و اغلب با انحنای آلت همراه است.
- هیپوسپادیاس خلفی (پشتی): ۲۰ درصد موارد را تشکیل میدهد و شدیدترین نوع هیپوسپادیاس است. در این نوع، سوراخ ادرار در قاعدهی آلت یا در ناحیهی کیسهی بیضه و یا نشیمنگاه قرار دارد. انحنای آلت در این نوع هیپوسپادیاس شدید میباشد.
ویدیو زیر لبخند رضایت خانواده نوزاد ختنه شده را نمایش میدهد.
مراقبتهای پس از عمل هیپوسپادیاس یا ختنه پیغمبری:
- کودک را آرام نگه داشته و درصورت بیقراری از قطره استامینوفن (2 قطره به ازای هر کیلوگرم) هر 4 تا 6 ساعت به عنوان مسکن استفاده نمایید.
- طی 48 ساعت بعداز ختنه، هر شش ساعت، محل ختنه را با پماد موپیروسین چرب نمایید و به محل ختنه آب نزنید.
- دو روز بعد از ختنه نوزاد را روزانه حمام کنید و محل ختنه را با آب ولرم و شامپو بچه بشویید، ضمناً نوک مجرای ادراری (وسط حلقه) را با پماد وازلین روزی دو نوبت چرب نمایید تا از خشکی نوک آلت جلوگیری شود.
- پوشک نوزاد نباید شل بسته شود و کمی کیپ بودن از حرکت آلت جلوگیری کرده و علاوه بر کنترل درد باعث جلوگیری از خونریزی هم میشود.
- به مدت دو روز از نگهداری نوزاد به صورت ایستاده یا خوابیده به شکم خود داری نمایید بلکه ترجیحا به صورت تاق باز باشد.
- تورم وکبودی محل ختنه و ترشحات زردرنگ پشت حلقه طبیعی است و برطرف میشود.
- زمان افتادن حلقه معمولاً یک تا دو هفته پس از ختنه میباشد.
- پس از افتادن حلقه، روزی دو نوبت پوست آلت را به عقب بکشید و نوک آلت و محل ختنه را با پماد وازلین به مدت 4 ماه چرب نمایید تا از تنگی مجرا و چسبندگی جلوگیری شود.
- پس از افتادن حلقه، حتماً جهت کنترل به مطب مراجعه نمایید.
4 دیدگاه در “ختنه پیغمبری”
چقدر عالی که آقای دکتر در هر زمینه ای راجب ختنه آگاه است و ما را نیز راهنمایی می کند
چقدر جالب تا به حال نشنیده بودم
این عمل در مورد بزرگسالان هم امکان پذیر است بنده این مشکل را دارم و الان 65 سالم است زیر پوست التم معمولا بوی بدی می دهد لطفا بنده را راهنمای بفرمایید
سلام، من مردی 27 ساله هستم .در دوران کودکی دکتری بنده را به روش دستی ختنه کردند و به دلیل انجام ناقص قسمتی از گوشت و پوسته زائد باقی مانده است. میخواستم قبل از ازدواج بدون آنکه فردی متوجه شود ختنه را کامل کنم.آیا امکانش هست؟ مدت زمان نقاهت چقدر است.در کلینیک انجام میشود یا بیمارستان؟ چقدر زمان بهبودی طول می کشد و هزینه تقریبی اش چقدر است.اگر لطف کنید ممنون میشم