ختنه جراحی یا ختنه به روش حلقه؟ کدام بهتر است؟
- بدون نظر
- دسته بندی: مقالات آموزشی
ختنه نوزاد پسر یکی از تصمیم‌های مهم والدین در روزها یا ماه‌های اول تولد است. انتخاب روش مناسب ختنه تأثیر زیادی بر ایمنی، راحتی و نتیجه نهایی عمل دارد. در حال حاضر دو روش اصلی برای ختنه وجود دارد: ختنه جراحی (سنتی) و ختنه با حلقه (پلاستی‌بل). اما سؤال بسیاری از والدین این است که کدام روش برای فرزندشان بهتر است؟
در این مقاله با استناد به منابع علمی معتبر از جمله کتاب آکادمی طب اطفال آمریکا (AAP) به بررسی تفاوت‌ها، مزایا و کاربردهای هر روش می‌پردازیم تا والدین بتوانند انتخابی آگاهانه داشته باشند.
معرفی دو روش اصلی ختنه
۱. ختنه به روش حلقه (پلاستی‌بل)
در این روش از یک حلقه پلاستیکی مخصوص استفاده می‌شود که روی سر آلت تناسلی نوزاد قرار می‌گیرد و پوست اضافی روی آن بسته می‌شود. جریان خون به پوست قطع شده و پوست طی چند روز خشک می‌شود و حلقه به‌طور طبیعی جدا می‌گردد.
این روش معمولاً در مطب پزشک و بدون نیاز به بخیه انجام می‌شود.
۲. ختنه جراحی (سنتی)
در ختنه جراحی، پزشک با ابزار جراحی مخصوص (مانند تیغ یا قیچی) پوست اضافی را برمی‌دارد و سپس محل برش را بخیه می‌زند. این روش معمولاً در نوزادان بزرگ‌تر یا کودکان چندماهه به بعد انجام می‌شود و نیاز به دقت و تجربه بیشتری دارد.
نظر آکادمی طب اطفال آمریکا درباره انتخاب روش ختنه
طبق کتاب راهنمای آکادمی طب اطفال آمریکا (AAP)، انتخاب روش ختنه به سن نوزاد و وضعیت آناتومیکی آلت تناسلی بستگی دارد.
بر اساس این دستورالعمل‌ها:
- برای نوزادانی که زیر ۶ ماه سن دارند و آلت تناسلی نرمال دارند، روش حلقه (Plastibell) بهترین و ایمن‌ترین گزینه است.
- برای نوزادان بالای ۶ ماه یا کودکانی که آلت آن‌ها از نظر شکل یا اندازه نرمال نیست (مثلاً دارای چسبندگی پوستی یا مشکلات ظاهری خاص هستند)، ختنه جراحی ترجیح داده می‌شود.
این توصیه به دلیل تفاوت در قطر آلت، میزان خون‌رسانی، و رشد بافت‌ها در سنین مختلف ارائه شده است.
مزایا و معایب ختنه به روش حلقه
مزایا:
- انجام سریع و بدون نیاز به بخیه
- احتمال خون‌ریزی بسیار پایین
- درد کمتر در نوزادان زیر ۶ ماه
- ظاهر یکنواخت و تمیز پس از جدا شدن حلقه
- زمان بهبودی کوتاه‌تر (۳ تا ۷ روز)
معایب:
- مناسب نبودن برای نوزادان بزرگ‌تر از ۶ ماه
- در صورت انتخاب اشتباه اندازه حلقه، احتمال باقی ماندن پوست اضافی
- نیاز به مراقبت دقیق تا جدا شدن کامل حلقه
مزایا و معایب ختنه جراحی (سنتی)
مزایا:
- قابل انجام در سنین بالاتر
- مناسب برای کودکانی با مشکلات آناتومیکی
- کنترل دقیق‌تر توسط پزشک
- امکان اصلاح چسبندگی‌ها و مشکلات پوستی در حین عمل
معایب:
- نیاز به بخیه و پانسمان
- احتمال خون‌ریزی بیشتر نسبت به روش حلقه
- زمان بهبودی طولانی‌تر (حدود ۷ تا ۱۰ روز)
- نیاز به تجربه بالای پزشک
سن مناسب برای انجام ختنه
از نظر علمی، بهترین زمان برای ختنه نوزاد بین ۲۰ روزگی تا ۶ ماهگی است. در این سن:
- خون‌رسانی کمتر است، پس احتمال خون‌ریزی پایین‌تر می‌باشد.
- درد و ناراحتی نوزاد کمتر است.
- مراقبت پس از عمل آسان‌تر انجام می‌شود.
بعد از شش‌ماهگی، به دلیل افزایش اندازه آلت و تحرک کودک، معمولاً روش ختنه جراحی مناسب‌تر است.
مقایسه خلاصه دو روش ختنه
| ویژگی‌ها | ختنه به روش حلقه | ختنه جراحی، ختنه سنتی |
| مناسب برای | زیر 6 ماه | بالای 6 ماه |
| نیاز به بخیه | ندارد | دارد |
| احتمال خون‌ریزی | بسیار کم | بیشتر |
| ظاهر نهایی | یکنواخت | وابسته به مهارت پزشک |
| دوره نقاهت | 3 تا 7 روز | 7 تا 10 روز |
| مراقبت پس از عمل | کمتر | بیشتر |
ختنه در مطب دکتر کامبیز هرمان مقدم
دکتر کامبیز هرمان مقدم یکی از پزشکان باتجربه در زمینه ختنه نوزادان و کودکان در تهران است.
ایشان با بهره‌گیری از روش‌های علمی و ابزارهای استریل روز دنیا، ختنه را با ایمنی بالا، درد کم و نتایج زیبایی‌شناختی مطلوب انجام می‌دهند.
در مطب دکتر هرمان مقدم، هر دو روش حلقه و جراحی انجام می‌شود و نوع روش بر اساس سن، وضعیت آلت، و نظر والدین انتخاب می‌شود.
پیش از انجام ختنه، دکتر هرمان مقدم معاینه کامل انجام داده و بهترین گزینه را برای کودک مشخص می‌کند تا از بروز عوارض احتمالی جلوگیری شود.
مراقبت‌های بعد از ختنه
چه ختنه با روش حلقه انجام شود و چه به روش جراحی، مراقبت پس از عمل اهمیت زیادی دارد.
توصیه‌های عمومی عبارتند از:
- شست‌وشوی روزانه با آب جوشیده سردشده و گاز استریل
- استفاده از پماد آنتی‌بیوتیک (طبق تجویز پزشک)
- پرهیز از پوشک تنگ در روزهای ابتدایی
- پیگیری معاینه بعد از ختنه برای بررسی روند ترمیم
در روش حلقه، والدین باید تا جدا شدن کامل حلقه (حدود ۷ تا ۱۰ روز) صبر کنند و در صورت بروز قرمزی شدید یا تورم غیرطبیعی با پزشک تماس بگیرند.
سخن پایانی
بر اساس دستورالعمل‌های علمی، ختنه با حلقه برای نوزادان زیر ۶ ماه با آلت نرمال بهترین گزینه است؛ در حالی که ختنه جراحی برای کودکان بزرگ‌تر یا نوزادانی با وضعیت خاص آناتومیکی توصیه می‌شود.
انتخاب روش مناسب باید حتماً زیر نظر پزشک متخصص انجام شود تا هم از نظر زیبایی و هم از نظر ایمنی، بهترین نتیجه حاصل شود.
در مطب دکتر کامبیز هرمان مقدم، هر دو روش با دقت بالا، تجهیزات استریل و در محیطی آرام انجام می‌شود تا تجربه‌ای امن و مطمئن برای خانواده‌ها رقم بخورد.