یکشنبه, 10 آذر 1398 ساعت 11:34

آشنایی با روش ختنه با حلقه

ختنه با حلقه یکی از روش های ختنه کردن پسران به حساب می آید. ختنه و فرآیند ختنه کردن یک فرآیند بسیار قدیمی و کهن به حساب می‌آید که در طول تاریخ توسعه بسیار زیادی به انجام آن شده است همچنین عمل ختنه کردن در توصیه های مذهبی به عنوان یک عمل بسیار پسندیده و مناسب یاد می گردد. ختنه کردن با استفاده از روش ها و متدهای مختلفی انجام می‌گردد یکی از روش های بسیار پرکاربرد و مناسب ختنه با حلقه می باشد. ختنه با حلقه رینگ پلاستیکی که در اصطلاح پزشکی به آن Plastibell نیز گفته می شود. برای مدت بسیار زیادی است که مورد استفاده قرار گرفته که این روش در بین اقوام ایرانی نیز از جایگاه مناسبی برخوردار می باشد.

دکتر ختنه نوزاد

مهمترین مزیت های ختنه با حلقه خطر بسیار کمتر آن در مقایسه با روش جراحی و یا سنتی می باشد و معمولا از روش ختنه با حلقه برای فرزندان پسر که بیشتر از سه ماه سن داشته باشند استفاده می نمایند. ختنه با حلقه نسبت به روش جراحی و یا همان روش سنتی دوران نقاهت کمتری داشته و همچنین مراقبتهای کمتری را ایجاد می‌نماید و در عین حال میزان خونریزی و احتمال ابتلا به عفونت برای فرد ختنه شونده نیز تا حدود زیادی کاهش پیدا می کند. در صورتی که می خواهید از روش ختنه با حلقه اطلاعات مناسبی کسب کرده و در مورد آمادگی لازم را داشته باشید اما در ادامه مقاله همراه باشید:

فواید کلی ختنه

در حالت کلی انجام ختنه باصدای روش های مختلفی از جمله ختنه با حلقه زمینه های مذهبی و یا فرهنگی دارد در صورتی که عمل ختنه در سنین کودکی و نوزادی برای فرزندان پسر انجام شود مزایای پزشکی بسیار زیادی را به همراه داشته و در عین حال از بسیاری از خطرات و بیماری ها جلوگیری می نماید به عنوان مثال تجربه نشان داده فرزندان پسر که با استفاده از روش های مختلف مانند ختنه با حلقه تا قبل از سن ۵ سالگی ختنه نشوند ۲۰ برابر بیشتر از فرزندان پسری که ختنه شدند در معرض عفونت و بیماری‌های تناسلی ادراری قرار می‌گیرند.


در ادامه بخوانید: دکتر ختنه

لوازم ختنه حلقه

یک عارضه و بیماری دیگر نیز به نام فیموزیس وجود دارد که بر اثر آن یک سری کشیدگی در پوست کلاهک آلت تناسلی پسر ایجاد شده که در صورت پیشرفته ترین کشیدگی منفذ خروجی ادرار توسط آلت تناسلی پسر به صورت کامل بسته می‌شود و مشکلات بسیار زیادی را ایجاد می نماید. اما در صورتی که کودکان در سنین کم باستفاده از روشهای مختلف ختنه مانند ختنه با حلقه این مشکل به وجود نیامده و تا حدود زیادی کاهش پیدا می کند. همچنین این موضوع نیز به اثبات رسیده نوزادانی که ختنه شده باشند بسیار کمتر در معرض التهاب عفونت و یا سرطان آلت تناسلی و بیماری های جنسی که حالتی مصری خواهند داشت قرار می گیرند.


جهت مشاوره و دریافت وقت ویزیت ، با شماره زیر تماس بگیرید. 88213218 21 0098

فرایند انجام ختنه با حلقه

روش ختنه با حلقه جز روش‌های بسیار پرکاربرد و مناسب برای ختنه کردن فرزندان پسر به حساب می آید که جزو روش های بدون خونریزی به حساب آمده عملکرد مناسبی را ایجاد می نماید. برای انجام ختنه با حلقه ابتدا یک حلقه نسبتاً تنگ را در قسمت کلاهک الت تناسلی فرزند پسر قرار می دهند و با استفاده از نخ آن را به خوبی محکم کرده و گره می زنند. نتیجه این امر این موضوع می‌گردد که به قسمت بالایی کلاهک آلت تناسلی نوزاد پسر خون نرسیده و به مرور رنگ آن به تیرگی مایل می گردد. در گذشته چیزی در حدود ۷ روز تا ده روز از قسمت بالایی کلاهک آلت تناسلی نوزاد پسر به صورت کامل سیاه شده و خواهد افتاد. این فرآیند تا حد زیادی به افتادن بند ناف شباهت دارد. انجام ختنه با حلقه برای بعضی از کودکان مناسب نمی باشد به عنوان مثال کودکانی که در قسمت آلت تناسلی خود نقض شکلی دارند نباید با استفاده از روش ختنه با حلقه ختنه شود چرا که روش ختنه با حلقه روش دقیقی نبوده و می تواند بدشکلی آلت تناسلی نوزاد پسر را تا حدود زیادی افزایش دهد.

دکتر ختنه

پیشنهاد می گردد برای نوزادان پسر که در قسمت آلت تناسلی شان بدشکلی زیادی دارند عمل ختنه با حلقه انجام نشود و برای ختنه کردن با پزشک و متخصص مورد نظر مشورت نمایند و در صورت تشخیص پزشک عمل ختنه کردن را انجام ندهند. همچنین انجام ختنه با حلقه برای افرادی که به یا هیدروسل یا همان تجمع مایعات زیاد در قسمت بیضه فرد هستند به هیچ وجه توصیه نشده چرا که این عمل می‌تواند عوارض جدی و شدید را برای فرد به وجود بیاورد. همچنین فرزندان پسر و کودکانی که دچار اختلالات خونی و عفونت های جدی هستند و کودکانی که مادران آنها مجبور به مصرف قرصهای ضد انعقاد خون هستند باید با مشورت پزشک ختنه شوند در صورتی که پزشک تشخیص داد از انجام ختنه کردن برای این افراد صرف نظر گردد. در صورتی که به دنبال یک دکتر ختنه مناسب و همچنین کلینیک تخصصی ختنه در تهران هستید می توانید با کادر مجرب کلینیک ما ارتباط برقرار نمایید و ختنه کردن نوزاد پسر خود را با استفاده از جدیدترین و بهترین روش های ختنه کردن مانند ختنه با حلقه به ما بسپارید.

ختنه با حلقه

مراقبت های لازم بعد از ختنه با حلقه

بعد از اینکه عمل ختنه با حلقه انجام شد زخم در قسمت کلاهک آلت تناسلی باید به صورت ویژه تمیز نگه داشته شود چراکه در صورتیکه در این قسمت کثیفی و آلودگی وجود داشته باشد خطر به وجود آمدن عفونت های شدید فرد ختنه شده را تهدید می نماید. همچنین برای بهبود زخم این قسمت می توان از پماد آنتی بیوتیک و یا مدلهای مختلف ژل پترولیوم استفاده نمود که تمامی آنها به صورت موضعی مورد استفاده قرار می گیرند. همچنین در فرایند ختنه با حلقه بعد از اینکه قسمت پوسته آلت تناسلی افتاد باید پانسمان شود و باید طبق دستور پزشک در بازه زمانی مشخص پانسمان آن تعویض گردد. همچنین درصورتی که فرایند ختنه با حلقه برای پسرانی که زخم بیشتری دارند انجام گردد ممکن است در این افراد در قسمت آلت تناسلی درد احساس کند که این درد با استفاده از مسکن ها برطرف شده و به مرور زمان حالت نزولی پیدا می‌کند همچنین می توان از اسپری بی حسی برای کاهش درد به وجود آمده در اثر ختنه با حلقه استفاده نمود.

دکتر مقدم

بهترین دکتر ختنه در تهران با سابقه 10 ساله ، دکتر کامبیز هرمان مقدم هستند که در این زمینه دارای تخصص می باشند.

منتشرشده در مقالات

روشهای ختنه

در نوزادان ، ختنه به چندین روش قابل انجام است. متداول ترین تکنیک ها هنگام خارج کردن پوست از آلت تناسلی با دستگاه های مخصوص محافظت می کنند. پزشک شما مشخص خواهد کرد که کدام روش مناسب است.

 

در نوزادان ، سه روش معمول ختنه:

 

  1. گامپ گومکو

از ابزار ویژه ای به نام کاوشگر برای جدا کردن جلوی پوست از آلت تناسلی استفاده می شود (معمولاً توسط غشای نازک به آنها ملحق می شوند). بعد یک وسیله زنگ دار روی سر آلت تناسلی مرد و زیر شاخک تعبیه شده است (برای اجازه دادن به این امر ممکن است برش ایجاد شود). سپس پوست ختنه گاه به طرف بالا و زنگ کشیده شده و گیره ای در اطراف آن محکم می شود تا جریان خون به ناحیه کاهش یابد. از پوست سر برای بریدن و برداشتن پوست ختنه گاه استفاده می شود.

 دکتر ختنه

  1. گیره مگن

مجدداً پوست پیشانی با پروانه از سر آلت جدا می شود. سپس پوست ختنه گاه جلوی سر بیرون کشیده می شود و از طریق گیره فلزی به همراه شکاف داخل آن وارد می شود. این گیره در حالی نگه می دارد که پوست ختنه گاه با پوست سر بریده می شود و چند دقیقه پس از این کار باقی می ماند تا مطمئن شوید که خونریزی کنترل شده است.

 

  1. تکنیک Plastibell یا حلقه (روش نوین حلقه )بهترین روش

این روش شبیه به تکنیک گیره گمکو است. پس از جداسازی با کاوشگر ، زنگ پلاستیکی در زیر پیشانی و بالای سر آلت قرار می گیرد. یک قطعه بخیه به طور مستقیم در اطراف پوست ختنه دیده می شود ، که خونرسانی به پوست ختنه گاه را قطع می کند. سپس می توان از پوست سر برای بریدن پوست پیشانی اضافی استفاده کرد ، اما حلقه پلاستیکی باقی مانده است. حدود 6 تا 12 روز بعد به خودی خود سقوط می کند.

 

بعد از رویه

پس از ختنه ، پزشکان پماد نفتی را بر روی زخم اعمال کرده و آلت تناسلی کودک را در گازی می پوشانند تا از چسبیدن زخم به پوشک وی جلوگیری شود (مگر اینکه پزشکان از روش Plastibell استفاده کرده باشند ، که نیازی به پانسمان نیست). کودک شما معمولاً اندکی پس از انجام عمل جراحی برای شما آورده می شود.

 

خونریزی بسیار کمی بعد از ختنه وجود دارد ،. اگرچه ممکن است هنگام اولین بار پانسمان را کمی از خون لبه برش یا پوشک مشاهده کنید ، اما این به طور کلی به خودی خود متوقف می شود.

 

آلت تناسلی کودک شما ممکن است بعد از عمل چند روز دچار درد شود ، بنابراین هنگام استحمام او ملایم باشید. هرگز از محصولات حمام قابض و مخصوص استفاده نکنید. اکثر پزشکان توصیه می کنند منطقه را با آب گرم تمیز کنید. اگر مدفوع روی آلت تناسلی مرد شود ، می توان از آب صابونی برای پاک کردن آن به آرامی استفاده کرد.

 ختنه کودک

اگر پانسمان بر روی برش وجود دارد ، هر وقت پوشک را برای دو یا دو روز تغییر دهید ، یک مورد جدید (با ژله نفتی) بمالید. حتی بعد از اینکه دیگر نیازی به پانسمان نیست ، باید 3 تا 5 روز یک کباب ژله نفتی را روی آلت یا آلت تناسلی جلوی پوشک قرار دهید. این می تواند به جلوگیری از ناراحتی از مالش و چسبیدن به پوشک کمک کند.

 

معمولاً بین 7 تا 10 روز طول می کشد تا آلت تناسلی ختنه شده از عمل انجام شود. تا زمان انجام این کار ، نوک ممکن است خام یا زرد باشد. در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر ، فوراً با پزشک تماس بگیرید:

 

خونریزی که ادامه می یابد یا خون روی پوشک (بیش از اندازه چهارم)

قرمزی یا تورم در اطراف نوک آلت تناسلی که بدتر می شود

تب

علائم عفونت مانند وجود تاول های پر از چرک

در 12 ساعت بعد از ختنه ادرار نکردن

 

فواید

در سال اول زندگی ، یک نوزاد ختنه شده احتمال ابتلا به عفونت ادراری کمتر است. ممکن است تمیز و ضد عفونی کردن یک آلت تناسلی مرد ساده تر باشد ، اگرچه به پسرانی که ختنه نمی کنند می توان به محض جمع شدن (به طور بلوغ) به طور صحیح زیر پوست زیر پوست را تمیز کرد.

 

بعداً در زندگی ، مطالعات نشان می دهد که مردان ختنه شده نیز ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان آلت تناسلی مرد باشند (اگرچه این بیماری نادر است). ختنه ممکن است خطر انقباض HIV و سایر بیماریهای مقاربتی (STD) از یک زن شریک آلوده را کاهش دهد.

خطرات و عوارض

ختنه یک روش بی خطر با حداقل خطرات ، در صورت وجود ، در نظر گرفته می شود. بیشتر اوقات ، عوارضی مشاهده نمی شود.

 

در موارد نادر ، عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

 

عفونت: عفونت نادر است زیرا پزشکان برای انجام این روش از تکنیک های استریل استفاده می کنند. بیشتر عفونتهای مربوط به ختنه خفیف بوده و به راحتی با آنتی بیوتیک قابل درمان است. علائم عفونت شامل بدتر شدن قرمزی ، چرک ، درد و تورم اطراف برش یا تب است. در صورت مشاهده هر یک از این علائم ، با پزشک تماس بگیرید.

خونریزی در محل: این احتمال بیشتر است که کودک اختلال خونریزی داشته باشد ، به همین دلیل مهم است که به پزشک اطلاع دهید تا از هرگونه سابقه خانوادگی در مورد خونریزی یا لخته شدن خون استفاده کند. به ندرت ، رگ خونی کوچک ممکن است در طی عمل پخته شود. در بیشتر موارد ، این خونریزی به خودی خود متوقف می شود ، اما گاهی اوقات بخیه لازم است.

خطرات مرتبط با بیهوشی: بی حسی موضعی بسیار بی خطر است ، اما گاهی اوقات می تواند باعث کبودی ، خونریزی یا سوزش پوستی شود. به ندرت می تواند باعث ضربان قلب نامنظم ، مشکلات تنفسی ، یک واکنش آلرژیک و به ندرت مرگ شود. این عوارض رایج نیستند و معمولاً بیمارانی را که مشکلات پزشکی دیگری دارند درگیر می کند.

دکتر مقدم

برداشتن ناقص از پوست ختنه گاه: بعضی اوقات پوست بیش از حد باقی مانده است. این امر با افزایش سن کودک کمتر آشکار می شود. گاهی اوقات ، اگر پوست اضافی ناهموار است ، ممکن است یک روش اصلاحی در تاریخ بعد انجام شود.

آسیب در آلت تناسلی: در موارد نادر ، سر آلت در هنگام ختنه ممکن است آسیب دیده باشد. با این حال ، اقدامات احتیاطی پزشکان تقریباً همیشه از این امر جلوگیری می کنند.

هنگامی که کودک شما در حال انجام هر نوع روش یا جراحی است ، درک این مسئله کمی ناراحت کننده است. اما کمک می کند تا بدانیم که ختنه ها روشهای متداول و عوارض کمیاب هستند. کودکی که ختنه دارد معمولاً بدون هیچ مشکلی و یا مشکلات سلامتی بهبود می یابد. اگر در مورد ختنه سؤال دارید ، با پزشک خود مشورت کنید.

ختنه با لیزر  

زمینه

ختنه در بسیاری از کشورها به عنوان یک عمل معمول انجام می شود ، بیشتر به دلایل مذهبی و فرهنگی از شرایط ذکر شده مانند فیموز و بالانیت. تکنیک های زیادی در دسترس است و اخیراً الکتروکاردیو و هر دو لیزر Nd: YAG و CO2 به جای تیغه ها ، برای برش های پوستی و مخاطی استفاده شده اند. اما خطر عفونت در ختنه ها با استفاده از لیزر CO2 10٪ بیشتر بود. همچنین گزارشاتی در مورد روشهای بدون خستگی با استفاده از سیانواکریلات وجود دارد ، اما اینها خطرات بالاتری از هماتوم و خونریزی دارند. ما برای کاهش زمان عمل و کاهش عوارض خونریزی ، یک لیزر CO2 و سیانواکریلات را با هم ترکیب کردیم.

 

مواد و روش ها

ختنه تحت بیهوشی عمومی با لیزر CO2 و ترکیب سیانواکریلات در 75 پسر 6-9 ساله بین ماه مه 2013 و آگوست 2014 تنها به دلایل شرعی انجام شد. به عنوان یک کنترل ، ما آنها را به صورت گذشته نگر با 75 بیمار همسن که با استفاده از روش گیوتین معمولی در کلینیک ما ختنه شده بودند مقایسه کردیم.

 

نتایج

بدون هماتوم ، خونریزی یا عفونت زخم مشاهده نشد. یک انحراف زخم (1.33) در دوره اولیه بعد از عمل رخ داده است و بدون هیچ روش اضافی بهبود یافته است. میانگین زمان کار 7 (محدوده 6-9) دقیقه بود. گروه گیوتین معمولی شامل یک هماتوم (1.3٪) ، دو انحراف زخم (2.6٪) و دو خونریزی (2.6٪) و زمان متوسط ​​کار 22 (محدوده 20-26) دقیقه بود. اختلاف زمان جراحی معنی دار بود (P <0.001) و تفاوت معنی داری در میزان عوارض بین دو گروه مشاهده نشد.

 

کرم ضد درد EMLA (ترکیبی از بی حسی موضعی مانند لیدوکائین 2.5٪ / پیلوکائین 2.5٪) قابل استفاده است اما در تسکین درد ختنه کمترین کارآیی دارد ، 6 گرچه برخی محققان گزارش داده اند که در مقایسه با دارونما موثر است. کرم ضد درد 30 تا 60 دقیقه قبل از ختنه استفاده می شود.

بهترین دکتر ختنه در تهران با سابقه 10 ساله ، دکتر کامبیز هرمان مقدم هستند که در این زمینه دارای تخصص می باشند.

  

 

 

 

منتشرشده در مقالات

بهترین ختنه نوزاد|زمان مناسب ختنه نوزاد پسر

بهترین ضد درد برای ختنه چیست؟

اگرچه در دهه ها ختنه گذشته اغلب بدون هیچ گونه ضد درد انجام می شد ، در حال حاضر در ایالات متحده بی دردی استاندارد مراقبت است. TAC Force on Circumcision این استاندارد را در بیانیه سیاست 2012 رسمیت بخشید. 4 برای ختنه نوزادان ، بی دردی می تواند به صورت کرم ضد درد ، بلوک حلقه آلت تناسلی یا بلوک عصب پشتی داده شود.

 دکتر ختنه

کرم ضد درد EMLA (ترکیبی از بی حسی موضعی مانند لیدوکائین 2.5٪ / پیلوکائین 2.5٪) قابل استفاده است اما در تسکین درد ختنه کمترین کارآیی دارد ، 6 گرچه برخی محققان گزارش داده اند که در مقایسه با دارونما موثر است. کرم ضد درد 30 تا 60 دقیقه قبل از ختنه استفاده می شود.

بهترین دکتر ختنه در تهران با سابقه 10 ساله ، دکتر کامبیز هرمان مقدم هستند که در این زمینه دارای تخصص می باشند.

  

 

دکتر مقدم

 

منتشرشده در مقالات